Antikoncepcia: Akákoľvek metóda antikoncepcie môže niekedy zlyhať

Antikoncepcia vás má chrániť pred neplánovaným tehotenstvom. Bohužiaľ to tak nie je vždy, pretože antikoncepcia, bez ohľadu na použitú metódu, niekedy zlyháva. Čo by mohlo byť dôvodom, prečo bola metóda antikoncepcie zvolená gynekológom neúčinná?

Žena a jej gynekológ rozhodujú, ktorú metódu antikoncepcie zvoliť. Gynekológ prihliada predovšetkým na zdravie a životný štýl pacientky. Čím čestnejšie odpovie na otázky gynekológa, tým bude mať väčšiu istotu, že odporúčaná metóda pre ňu bude bezpečná a zároveň poskytne viac záruk, že k nežiaducemu oplodneniu nedôjde.

Účinná antikoncepcia zabráni otehotneniu

Dôvod, prečo antikoncepcia zlyhala, môže byť spôsobená chybou gynekológa, napríklad nesprávnym zavedením IUD alebo nesprávnou komunikáciou pacientky o správnom použití danej metódy. Považuje sa však tiež za chybu gynekológa zvoliť nesprávnu metódu pre charakter a temperament ženy.
To je dôležité: roztržitá a zaneprázdnená žena môže zabudnúť na pravidelné užívanie tabletiek. Lepšia bude pre ňu metóda, ktorá si nevyžaduje každodennú aplikáciu, napríklad vnútromaternicové teliesko (špirála), antikoncepčná náplasť. Perorálne lieky môžu byť tiež menej účinné, ak žena neustále užíva lieky, napríklad antidepresíva. Preto, ak hovoríte so svojím gynekológom o výbere antikoncepcie, povedzte mu o svojom životnom štýle, liekoch, chronických ochoreniach a o tom, či máte pravidelný styk.

Najvyššia účinnosť pri predchádzaní otehotneniu, meraná tzv Pearl index (čím nižší je index, tým vyššia je záruka) je zabezpečený hormonálnou antikoncepciou, t. J. Brzdením vývoja Graafovho folikulu obklopujúceho vajíčko - potom napriek kontaktu so spermiami nemôže dôjsť k oplodneniu a tvorbe embrya. Kombinované tablety (Pearl Index 0,1–0,2) sú najmenej nespoľahlivé. Na druhom mieste sú hormonálne injekcie (0,3), potom nasledujú jednozložkové pilulky (0,5) a IUD (0,6). Medzi teoretickou a praktickou účinnosťou však existujú značné rozdiely, ktoré vyplývajú z chýb pri užívaní následných dávok hormónov. Je tiež dôležité, aby veľa antikoncepčných piluliek obsahovalo malé dávky etinylestradiolu (EE), čo môže mať vplyv - najmä pri nedokonalom použití - na bezpečnosť antikoncepcie. Je dokázané, že tablety s 20 mcg EE inhibujú vývoj Graafovho folikulu menej ako tablety s vyšším obsahom tohto hormónu.

Antikoncepcia: ktorá znižuje účinok hormónov

Účinnosť antikoncepcie závisí nielen od systematického užívania tabliet, výmeny náplastí, diskov alebo správneho zavedenia IUD. Na činnosť antikoncepčných prostriedkov má výrazný vplyv aj nasledovné:

• Nadváha a obezita - s BMI vyšším ako 25 klesá účinnosť hormonálnej antikoncepcie vrátane náplastí a krúžkov.
• Zvracanie a hnačky - tvoria viac ako 9% neplánované tehotenstvá. Ak dôjde k zvracaniu krátko po prehltnutí tablety, hormóny sa neabsorbujú, pretože to trvá asi 5 hodín.
• Antibiotiká - užívanie týchto liekov (tetracyklíny, penicilíny, cefalosporíny) je zodpovedné za viac ako 20 percent. neplánované tehotenstvá. Ak je potrebné užívať antibiotikum, je tiež potrebné vykonať ďalšie preventívne opatrenia. Antikoncepcia užívaná bez gastrointestinálneho traktu (napr. Subkutánne) nie je taká citlivá na pôsobenie antibiotík.
• Lieky - medzi lieky, ktoré rovnako ako antibiotiká znižujú účinnosť antikoncepcie, patria antiepileptiká, plesne, antituberkulózy a antivírusové látky. Tabletky môžu byť menej účinné, ak sa užívajú s tabletkami obsahujúcimi ľubovník bodkovaný. Zložky ľubovníka bodkovaného indukujú enzýmy, ktoré metabolizujú hormonálne prípravky. Tento účinok môže pretrvávať až 2 týždne po ukončení užívania ľubovníka bodkovaného.

V prípade zlyhania antikoncepcie „po“

Ak ste sa nechránili správne a máte obavy z tehotenstva, môžete použiť núdzový východ. tabletka „po“. Mechanizmus účinku je podobný ako pri tradičných hormonálnych tabletkách. Tabletka „po“, ktorá sa užíva pred ovuláciou, inhibuje jej výskyt a po ovulácii bráni prieniku spermií cez zahustený hlien. Účinnosť lieku sa odhaduje na viac ako 99%, ak sa užíva prvý deň po nechránenom sexe.

Pochybná kontrola plodnosti

Poľská gynekologická spoločnosť uznáva ako zlyhanie antikoncepcie každé tehotenstvo, v ktorom dôjde k žene napriek použitiu opatrení na kontrolu plodnosti. Až 50 - 65 percent neplánované tehotenstvo je výsledkom takýchto zlyhaní. Cez 12 percent z nich sa vyskytuje v prvom roku užívania antikoncepcie. V tom čase sa ukázalo, že spermicidy sú najmenej účinné, tvoria takmer 30 percent. neplánované tehotenstvo predstavuje perorálne tablety 8 percent. zlyhania, IUD - 1,1 percenta a náplasť a puk sú menej ako 1 percento. Najväčšie riziko zlyhania antikoncepcie je u žien do 25 rokov.

Keď ste si zabudli vziať tabletu

Ak od vhodného dátumu prehltnutia tablety uplynulo menej ako 12 hodín, potom:

• zabudnutú tabletu užiť čo najskôr,
• prehltla iného v normálnom čase,
• nemusíte používať ďalšie zabezpečenie.

Ak od užitia tablety uplynulo viac ako 12 hodín:

• zabudnutú tabletu užite s ďalšou
• vezmite ďalšie v normálnom čase,
• nemusíte sa dodatočne chrániť.

Ak ste zabudli užiť ďalšie 2 tablety v prvom alebo druhom týždni používania:

• užívajte 2 tablety po dobu 2 dní,
• po uplynutí tejto doby užite tablety normálne,
• Ak máte týždeň pohlavný styk, buďte opatrní, napr. Váš partner by mal používať kondóm.

Ak ste neužili 2 tablety v treťom týždni užívania, potom:

• začnite užívať tablety z nového balenia,
• buďte opatrní týždeň.

Ak ste zabudli prehltnúť 3 tablety, potom:

• začnite užívať tablety z nového balenia,
• chráň sa dodatočne na týždeň.